如何判断自己有没有狂犬病?
1. 什么是狂犬病? 一种由病毒引起的疾病,人畜共患,主要侵袭中枢神经系统(CNS),导致大脑功能障碍,出现一系列精神症状和体征,如恐惧、焦虑、烦躁不安、抑郁、幻听、幻觉、言语和行为错乱等;严重时会发生抽搐、昏迷,直至死亡[1]。
2. 为什么要担心患有狂犬病? 狂犬病是世界公认的致命性疾病中排名第三的杀手,仅次于癌症和艾滋病。我国每年报告的动物咬伤病例约70万起,因动物致伤死亡人数高达5000以上![2] 尽管当今社会对狂犬病的认识和防范已逐步加强,但该病仍以高发病率和高死亡率“霸占”着全球病死率排行前三的位置。在亚洲,印度是狂犬病重灾区,每年有超过一百万病例报告;其次为东南亚国家,包括柬埔寨、印度尼西亚、老挝、缅甸和泰国,每年大约五到七万例病例报告。中国属于亚洲地区第四位。[3] 在欧洲,大多数国家报告的病人数量较少,但土耳其、俄罗斯和乌克兰等国却是高发病率地区。在美国,由于养犬数量巨大,每年的病例报告超过一千例。 虽然人类感染的狂犬病99%以上来自啮齿类动物,但是一旦人体被病毒感染,人体的免疫系统很难清除病毒,从而导致慢性感染。如果患者免疫状态下降,比如使用了免疫抑制剂或长期熬夜劳累,病毒可能会重新活跃起来,进而发生急性感染,此时若治疗不及时,将会危及生命。[4] 对于曾被犬、猫等动物咬伤或抓伤,且伤口较大或需注射血清的人而言,一定要及时接种狂犬病疫苗;而对于健康者来说,也应提前注射疫苗,做好预防工作。
3. 如何判断是否已被传染狂犬病? 目前尚无诊断狂犬病的特异性抗体,我们所能做的诊断都是基于患者的临床表现以及实验室检查的结果来综合判断的。如果被动物咬伤者临床上有发烧、头痛、乏力、胸闷、恶心、呕吐等症状时,应高度怀疑感染可能,应及时到医院就诊。医生会详细询问发病前的情况,包括暴露的时间、地点、动物种类、伤口情况以及既往所接种的疫苗等情况;必要时还会检测相关抗体,结合病史、症状、检查结果等综合评估,作出诊断。