因为破伤风是被动免疫，注射的抗体只能维持几个月。如果被咬伤后数月再注射，效果就不理想了[1]。而目前普遍采用的被犬咬伤后处置流程是先清洗伤口（包括挤压），然后注射抗毒素（TAB)或免疫球蛋白，最后是接种狂犬疫苗【2】。不过，这个程序也不是绝对的，有些地方可能没有条件第一时间给患者注射TAB或人免疫球蛋白，就采用先接种疫苗、后再补用的方法，即所谓“四针法”；还有的地方甚至采取的是“九针法”“十二针法”等延长疫苗接种的时间间隔【3-4】，目的是为了减少疫苗使用的剂量和次数，以减轻患者经济负担。这些做法都可能导致接种疫苗后抗体水平不足，不能有效防止病毒入侵。首次暴露后尽早使用抗毒素和人免疫球蛋白是有必要的，这也能很好地解释为什么首免要注射那么多针。 至于你提到的第二针迟打了9天的问题，我认为没必要补打。虽然疫苗的接种程序都是按免疫程序进行的，但是实际接种过程中经常会出现延迟和提前的情况，如果只出现一次轻度延迟（比如1～2天），一般无需特殊处理，不会影响疫苗的效果；但如果出现严重延迟，就应该及时补打，否则有可能前功尽弃。当然，这种情况也是极少数的。
淳于慧睿优质答主狂犬病疫苗首免是指针对狂犬病的高危险人群进行的一次性疫苗接种过程，旨在预防可能由被感染动物引起的狂犬病。首免的原则是和后续加强免疫相结合，确保免疫系统对狂犬病病毒的足够免疫力。
打狂犬病疫苗首免的原因有以下几点：
1. 预防狂犬病：狂犬病是一种致命的病毒，一旦发病，死亡率接近100%。及时的首免接种能够让你在感染狂犬病之前产生免疫力，大大降低发病风险。
2. 免疫系统适应：首次接种狂犬病疫苗后，身体需要产生足够的抗体来抵抗病毒感染。对于首次接受狂犬病疫苗接种的人群，需要进行首次免疫（首免）以调整免疫系统的反应，使其能够识别并有效对抗狂犬病病毒。
3. 后续加强免疫：首免后需要加强免疫来巩固和维持免疫力。加强免疫一般是接种后半年内，如果再次暴露于高风险环境，需要进行新一轮的疫苗接种以保持免疫力。首免为后续加强免疫奠定了基础。
4. 不同人群免疫力差异：每个人的免疫力有所不同，对于容易被感染的动物接触的人群（如兽医、野生动物工作者等），首免至关重要。这些人群在接触可能带有狂犬病毒的动物时，尤其需要预防感染。
总之，打狂犬病疫苗首免是为了预防可能出现的最严重的后果，同时在后续免疫力维持和调整方面具有重要作用。对于容易直接接触可能带有狂犬病毒的动物的人群，首免更加重要。
