如何判断是否有狂犬病?
1、被动物(比如狗)咬了,是否该打疫苗? 答:需要。在绝大多数国家以及大部分地区,人类预防狂犬病的主要手段就是接种人用狂犬疫苗。通过疫苗接种产生的抗体能够保护人体免受病毒的侵袭,避免感染发生。但是!值得注意的是,目前人用疫苗对于病毒的预防作用仅能维持12个月,这也就意味着,接种疫苗后1年内被感染的动物再次伤害,应当继续接种;而接种疫苗超过3年者,在使用疫苗前需要进行抗体检测以确认免疫效果。 如果被可疑病毒暴露者咬伤,即使当时检测病毒结果呈阴性,也应该及时注射狂犬疫苗。原因如下:
①因为样本的检测周期较长,可能无法及时获得检测阳性结果;
②由于潜伏期长短差异较大且不可预见,不能因未发病就排除病毒感染;
③即使潜伏期内不发病,病人体内可能已经存在有病毒复制,而接种狂犬疫苗不仅可以刺激机体产生抗体,还可以抑制病毒的繁殖。只要尚未发病,接种越早,疗效越佳; ④即使最终检测呈阳性,在感染的初期阶段,患者的体内往往含有着低浓度的病毒,这时积极有效的治疗,包括合理的抗菌药物治疗和抗狂犬病免疫球蛋白的注入,可以防止疾病的进展5。即使检测结果为阳性,也不必担心,严格按照医生的要求,做好辅助治疗,同样可以避免发病的可能。 但是,需要注意的是,如果病人已经处于疾病的发作期,则只能采取相应的对症治疗措施。
2、被蝙蝠咬伤,要不要注射狂犬疫苗? 答:需根据伤口情况决定。一般来说,仅有皮肤损伤时,无需注射疫苗,因为蝙蝠不是狂犬病毒的自然适宜宿主6。但如果伤口深部出血或者暴露部位在头部面部,则应尽早接种,以防万一。
3、有没有可以不接种狂犬疫苗的特殊人群? 答:理论上说,所有正常人都可以接种狂犬疫苗,但是有以下特殊情况者,也可以不接种:
①既往曾患狂犬病,并且痊愈的患者;
②过去接受过狂犬病疫苗的全程注射,而且本次暴露时间在疫苗有效期的7天内,不需要再注射;
③接受免疫制剂的患者,如器官移植患者长期服用免疫抑制剂导致免疫功能低下,不需要再接种;
④曾经注射流感疫苗或肺炎疫苗等,此时不需要重复接种。但需要注意,若是此前接种了流感疫苗,此次又被咬伤,为了预防狂犬疫苗引起的副反应,可以在注射疫苗的同时应用抗狂犬病血清。