狗狗做剖腹产什么抗生素?
1. 术中是否使用抗生素,一般认为在子宫黏膜层手术时感染机会较小,而在子宫内膜及肌层手术时容易感染[8];此外如果胎盘碎片残留于腹腔造成感染或凝血功能障碍,则可能增加术后感染风险,因此剖腹产手术应考虑使用抗生素预防感染[9,10]。但是目前尚无足够的资料证实预防性应用抗生素能够降低剖宫产手术的术后感染率与死亡率,且长期、大剂量使用广谱抗生素会明显增加药物的毒副作用和患者耐药性的产生风险[7,12-14]。故此,临床应根据具体情况来合理使用抗生素进行预防。
2. 手术后是否需要继续给药根据上述内容我们了解到,剖腹产手术虽然会增加术后感染几率,但多数情况下并不会因此而引发严重感染症状。而临床上大多数细菌感染属于条件致病菌,当机体免疫功能正常时并不会引起明显的临床症状。只有少部分情况才有可能发生全身性感染,如孕妇抵抗力低下(糖尿病合并妊娠、妊娠高血压综合征等)以及胎儿窘迫等情况都会使孕妇处于感染高风险状态,所以此类患者可在术毕后继续给予抗菌药物1~3d。而对于健康、未合并高危因素的产妇,可不必常规给予术后抗生素用药[9,15]。另外值得注意的是,在剖腹产后短期内不宜服用避孕药,因为服用复方短效口服避孕药的妊娠妇女,其新生儿先天性畸形的发生率为2.5%~6%[16]。
3. 术后如何合理选药近年来,头孢菌素类抗生素因具有抗菌谱广、毒性小、过敏反应轻等特点而被广泛用于妇产科领域。以第三代头孢菌素头孢噻肟为例,它不但对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性强,而且对革兰氏阳性球菌有较强的杀菌作用,并且很少出现耐药菌株,是目前妇科常用的一种注射用广谱抗菌药[17,18]。
对于没有基础疾病的健康产妇来说,由于产后抵抗力恢复较快,细菌感染的机率相对较低,而且头孢类药物不良反应较少,通常无需长期使用。不过,若患者在术前已经合并有厌氧菌感染或其他特殊细菌感染者,则可以依据细菌培养结果选择相应的敏感抗生素进行治疗。